Hypospadias: COS '(niyə edilməlidir

Mənbə: İstock

L 'Hypospadias bir ' penisin anadangəlmə anormallığıdır və erkən yaşda edilməlidir. Nə səbəb olur və necə müdaxilə edir

Myospadia

L 'myospadia ilə əlaqəli bir 'anadangəlmə anomaliya Kişi cinsi orqanlar və həyatın ilk aylarında edilməlidir. Bu haqqında nasazlıq Embrional həyatda dayanan bir nisbətdə yaranan nadirdir Hər min kişi yeni doğulmuş hallar. Təcrübədə, sidik çıxan kanal, penis ucunda, lakin auksion penniesində və ya skrotum və ya perineum səviyyəsindəki ən ciddi hallarda yerləşdirilməmişdir. Hypospadiya zamanı yaranır Uteroda inkişaf: Uretra meydana gətirən parça tamamilə bağlanmır və bir çox hallarda Foreskin də, yəni glansı əhatə edən dəri, adekvat inkişaf etmir.

Ayırd etmək mümkündür Üç növ hypospaniya:

  • Apikal hypospaniya (İşlərin təxminən 45% -i): Xarici sidik xəritəsi, Balanico Groove-dən Glans'ın APEX-ə qədər xarici sidik xəritəsi olduqda;
  • Distal hyposki (İşlərin 35% -i): Xarici sidik xəritəsi penisin 1/3 distalının və Balano-preputayientive yivinin arasında yerləşdikdə;
  • Proksimal hypospadia Penineum və penisin ventral səthinin, orta və ya skriptal qəpik səviyyəsində (15%) və ya perineal (15%) və ya distal) arasında xarici sidik xəritəsi olduqda.

Bu Hypospadiyanın daha ciddi formaları, Düzgün qiymətləndirilməyibsə, cinsi əlaqənin səhv bir atributuna səbəb ola bilərlər. Bu hallarda rəqəmlər genetikist, endokrinoloq və psixoloq və xromosomal xəritəsi, doğmamış uşağın cinsiyyətini qurmaq üçün tez-tez ifa olunur.

Ayrıca oxuyun: morfoloji ultrasəs və görünən malformasiyalar

Hypospadiyanın səbəbləri

Bəzi tədqiqatlar faktorunu vurğuladı qanacaqlılıq Bu pisliyin bir səbəbi olaraq, əslində bir ailədə hipospadiya halları olsaydı, başqa bir ailə üzvünün iclələnməsi ehtimalının 15-20% -i var.

Tanışlığa əlavə olaraq, bu anomaliyanın mənşəyi ola biləcək digər amillər də var. Bunlar arasında:

  • Bir testosteron hormon kəsiri,
  • Bəzi viral xəstəliklər,
  • İonlaşdırıcı radiasiyanın nəzarətsiz hərəkəti,
  • Hamiləlikdə vitamin maddələrinin çatışmazlığı.

Romadakı Sanatrix klinikasının Niş-Sidik Cərrahı Mərkəzinin direktoru professor Salsorore Sansalone, ABŞ-da edilən son araşdırmaların hipospadiyasının inkişaf riskini artıran bəzi amilləri müəyyənləşdirdiyini izah etdi:

  • Səbəblər də unikal deyilsə də, a da var 15% tanışlıq, 35 yaşdan yuxarı olan analardakı uşaqlar, kilolu və ya obez olan analar uşaqlarında 12 qat yüksək risklə daha yüksək bir insident vuruldu.
  • Ana qəbulu Progestinik hormonlarOvulyasiya və ya məhsuldarlıq müalicələrini stimullaşdırmaq üçün təyin edilmiş i bu anadangəlmə malformasiya ilə doğulduğundan daha çox risklə üst-üstə düşür

İPspadia, müdaxilə və nəticələr

Terapiya daxildirCərrahiyyə eyni zamanda həll etməyə imkan verən problemin və estetikanın funksional tərəfidir. Funksional cəhətə gəlincə, hipospadiyanın, xüsusən də ət məhdudlaşdırılsa, tez-tez əlaqəli olan sidiyi çətinləşdirir ağrımaq. Əksər hallarda uşaq daimi sidik edə bilməz.

Əməliyyat da təsir edəcək amillər üçün də lazımdır Sosial və cinsi həyat bir dəfə yetkinlik yaşına çatdıqdan sonra uşağın. Hypospadia penisin əyriliyini müəyyənləşdirir və bu bir dəfə cinsi yetkinliyə çatdıqda, xüsusən də ətin anormal vəziyyətdə olduğu hallarda penetrasiya və boşalmanı maneə törədir. Yetkinlik yaşından başlayan psixoloji problemlərə səbəb ola biləcək estetik cəhətin nəzərə alınması da nəzərə alınmalıdır.

Cərrahiyyə yolu ilə mümkündür Penisin əyriliyini düzəldin, Afişanı pensiya apeksinə gətirin və uretranı funksional və cinsi problemləri həll etmək üçün yenidən qurulur, həm də estetikləri də. İlə yenidənqurma Əslində psixi problemlərin başlanmasının qarşısını almaq üçün mümkün qədər estetik bir cəhət almağa çalışırıq.

Düzəldici müdaxilə arasında proqramlaşdırılmış olmalıdır 4 və 12 aylıq həyat Tam sidik və cinsi yetkinlik funksiyasını təmin etmək. İstifadə edə biləcəyiniz və ya yerli parça və ya yanağının içindən alınan mukozanın kiçik bir hissəsini yenidən qurmaq.

Müdaxilənin ardından inam

Ümumiyyətlə işləyən uşaq sonradan istefa edir Müdaxilənin ardından üç-beş gün sonra. Ərzində konvertallıq Velosiped sürmək və ya top oynamaq kimi fiziki travmalara (daha böyük uşaqlar halında) kimi fiziki travmalardan (daha böyük uşaqlar), bu qədər uzun müddət dayanmamağa çalışan evdə (daha böyük uşaqlar) kimi fiziki travmalardan qorunmaq vacibdir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə kiçik, yuyulma üçün dezinfeksiyaedici sabun istifadə edərək, isti bir duşla normal şəkildə yuyula bilər.

Ümumiyyətlə antibiotik məlhəmləri yerli bir on gün, gündə iki dəfə, duşdan sonra tətbiq etmək üçün təyin edilir. Müdaxilənin ardınca yaranır fəsadlar əməliyyatdan sonrakı və ya gec və ya illər ərzində baş verdikdə və ya gec baş verən zaman dərhal ola bilər.

  • Ümumiyyətlə ciddi olmayan və fiziki və / və ya farmakoloji terapiya ilə müalicə olunan dərhal fəsadlar, vesikal spazmlar, sidik itkisi, hematom və infeksiya ola bilər.
  • Gec fəsadlar daha ciddi ola bilər və uretradan və ya ağcaqayın uretro-dəri yumruqları və daralma (büzülmə) daxildir.
  • Ən ciddi komplikasiya ibarətdir Uretral stenoz Bəzi hallarda, qeyri-kafi bir cərrahi texnikaya səbəb ola bilər. Bunlar yalnız əlavə əməliyyatla düzəldilə bilən fəsadlardır.

Son illərdə fəsadlar riskində, sayəsində əhəmiyyətli dərəcədə azalma olmuşdur mini-invaziv ureklastik üsullar, Dərmanların tədricən tədricən və tərəqqisini inkişaf etmiş kateterə.

Ayrıca oxuyun: Uşaqların kişi cinsiyyət problemləri

Mülayim hipospaniya

Əksər hallarda vəziyyət artıq doğuşda aydındır, lakin daha yüngül formada, yalnız sonra sidik reaktivinin aşağı düşdüyünü və ya penisin ucunu anormal bir görünüşə sahib olduğunu görmək mümkündür. Bir şərt deyil ağrılı Və yüngül formalara cərrahi bir göstərici daxil deyil.

Ancaq demək olar ki, bu yaxınlara qədər problemin psixoloji və estetik cəhətləri çox vaxt gəldi əqidən. Keçmişdə üstünlük təşkil edən tibbi yanaşma yalnız ən az formalara sahib olan Hypospadia'nın ən ciddi formalarına müdaxilə etmək idi, mütəxəssislər, hazırda, hipospadiyanın hər cür formalarını düzəltmək üçün əməliyyatın vacib olduğunu düşünməyə razıdırlar cəbhə (ən az ciddi biri) və müdaxilənin uşağın 2-ci ili ərzində həyata keçirilməlidir.

Yetkinlik yaşındakı iPhospadia

Əlbəttə ki, bu anomaliyanı düzəltmək üçün müdaxilə etməsəniz, xəstələrlə əlaqəli problemlərlə tanış ola bilərlərqeyrət, Psixoloji və əlaqəli narahatlıqlar, Eləcə də sidik iğtişaşları, cinsi fəaliyyətin pozğunluğu və cinsiyyət qüsurları. İlk müdaxilənin ardından bir çox hallarda zəruridir düzəlişlər bədənin böyüməsinə uyğunlaşmağa yönəlmiş, fərdi, düzgün yumrular, darmadağın, əyri və ya estetik problemləri həll etmək məqsədi daşıyır.

Bir araşdırma aparıldı 1176 Orta yaşlı xəstələr 31 il On il ərzində qeydiyyatdan keçən xəstələr və düzəlişlərin düzəldilməsi üçün edilən müdaxilələrin sayını təhlil etdi. Professor Sansalone necə izah edir

2 ilə 23 müdaxiləsi arasındakı bir aralığı ilə, hər bir xəstənin həyat müddətində ünvanladığı əməliyyatların orta hesablanması 5-dir.

GPT INROND-digər-0

ŞəRh ƏLavə EtməK

Please enter your comment!
Please enter your name here